「第5回 エデュケーショナル・キャラクターダンス・コンクール」のお申込みはこちら 第16回エデュケーショナルバレエコンクール応募フォーム *印は必須項目です 参加部門* プレ低学年 プレ高学年 Junior A Junior B Senior 作品名* より のVa. 所要時間* 分 秒 舞台の出* 上手 下手 音のキッカケ* 音先 板付き キッカケ お名前* フリガナ* 性 別* 男性 女性 生年月日* 西暦年 月 日生 資料送付先ご住所* 郵便番号:〒 − ご住所: TEL: FAX:(任意) 送付先種別: ご自宅 所属スタジオ等 e-mail* @ 所属(団体名) 指導者氏名 指導者フリガナ ご住所 ※資料送付先と同じ場合は記入不要。 郵便番号:〒 − ご住所: TEL: FAX: 留学歴 DVD※ 購入する 購入しない ¥7,000(税込) 写真 写真データ4点¥11,000(税込) 写真カビネ4点¥5,500(税込) 衣装の特徴 ※DVDまたは写真購入者は必ず記入してください。 ※DVD、写真をご希望の方は、振込時に参加費に添えてご入金ください。